生活習慣病
高血圧症
「高血圧症」とは？
血圧が140mmHg以上または90mmHg以上と高くなる病気です。
日本人の「高血圧」患者数は推定4000万人、そのうち治療を受け、血圧コントロールができている方はたった1/4、半分以上の方は未治療だとされています。
「高血圧」のうち、9割は原因のわからない「本態性高血圧」ですが、1割はホルモンの異常など原因がある「二次性高血圧」であり、治療方法が変わります。まずは原因を調べることがとても大切で、循環器専門医が正確な判断をいたします。
症状
自覚症状はほぼありません。しかし、血管を流れる血液の圧力が常に高いと、血管の壁がぼろぼろに痛み、動脈硬化を起こしやすくします。狭心症や心筋梗塞、脳卒中や脳梗塞の原因になるほか、心臓に負担がかかるため、心不全や心臓肥大も引き起こします。
検査・治療
「高血圧」の治療には「高血圧治療ガイドライン」という治療指針が定められており、当クリニックでは、それに基づいて治療を進めていきます。まずは、禁煙・減量・減塩などおひとりおひとりにあわせた生活習慣の改善を行います。また、「二次性高血圧」がないか、心臓に負担がかかっていないか血液検査や心電図、胸部レントゲンで調べます。
必要であれば、血圧をさげる薬を飲むこともありますが、薬はなるべく少なくすむように考慮します。また、薬の副作用についても定期的にチェックします。
ワンポイント
血圧を下げる薬はたくさんありますが、高血圧症を治す薬はありません。血圧はご自身の生活習慣を変えるだけで下げることが出来ます。塩分を控えることが大切で、1日５ｇにすると血圧は５mmHg下がります。その他に食事療法、運動療法などで血圧を下げることが出来ます（図）。
脂質異常症
「脂質異常症」とは？
血液中のLDL（悪玉）コレステロールや中性脂肪が異常に多くなる、またはHDL（善玉）コレステロールが異常に少なくなる病気です。
日本人の「脂質異常症」患者数は推定3200万人、50代の2人に１人は「脂質異常症」と言われ、患者数は年々増加しています。
症状
自覚症状はほとんどありません。しかし、脂質が血管の壁にたまると、血管が狭くなり、動脈が硬く、もろくなっていきます。
動脈硬化は、狭心症や心筋梗塞、脳卒中の原因となり、気がついた時には手遅れというおそれもあります。また、高尿酸血症や脂肪肝を合併していることもあり、きちんとした検査が大切になります。
検査・治療
まずは、血液検査で脂質がどれくらいか調べます。高血圧と同様、「動脈硬化性疾病予防ガイドライン」という治療方針が定められており、患者さんごとにコレステロールや中性脂肪の目標値が異なります。それに基づいて、食生活・運動などの生活指導をおこなうほか、脂質を少なくする薬をのむこともありますが、できるだけ薬はなるべく少なくすむように考慮します。
また、頸動脈エコー検査では、動脈硬化がないかすぐに分かります。定期的な検査により、脂質コントロールと薬の副作用のチェックをします。
ワンポイント
LDL（悪玉）コレステロールが120以上で境界域、140以上で高LDLコレステロール血症です。肉の脂身、バター、生クリーム、インスタントラーメンなどに多く含まれる飽和脂肪酸をとることで上昇します。逆にオリーブ油や魚の脂は不飽和脂肪酸で、LDLコレステロールを下げてくれます。
糖尿病
「糖尿病」とは？
血糖を下げるホルモン・インスリンが膵臓から出にくくなり、血糖値が異常に高くなる病気です。
日本人の「糖尿病」患者数は推定2200万人、４割の方は未治療とされています。「糖尿病」は合併症も多く、年間14,000人が亡くなっているというデータもあります。
症状
喉の渇き、多量の尿、体重減少、強い倦怠感が典型的な症状です。血糖値が高い状態が続くと、動脈硬化が起こり、血管がぼろぼろに痛みます。
合併症としては、「糖尿病網膜症」になると、目の網膜の血管が狭くなり、失明するおそれが出てきます。また、腎臓の血管が痛むと「糖尿病腎症」になり、人工透析が必要になる場合があります。「糖尿病神経障害」では、神経障害が足先から起こり、足の毛細血管がつまると、最悪、足を切断しなければならなくなります。
検査・治療
血液検査で血糖値やHbA1cなどを調べます。1日に必要な食事量やカロリーを計算し、おひとりおひとりに合わせた食事指導・運動指導を行います。
また、頸動脈エコー検査で動脈硬化がないかをチェックし、「糖尿病」の合併症もしっかりと防ぎます。
ワンポイント
最近では若い方でもソフトドリンクの飲み過ぎで血糖が異常に上昇することがあります。ペットボトル症候群と呼ばれ、重度の場合は意識がもうろうとなり命に関わります。通常の炭酸飲料やスポーツドリンク500mlでは、角砂糖が6〜14個も含まれています。水分補給にはお茶など砂糖の含まれていないものをとるようにして、カロリーオーバーにならないよう心がけましょう。
